Ωράριο πνευμονολογικού ιατρείου:
Δευτέρα - Παρασκευή
Πρωί: με ραντεβού
Απόγευμα: 18:00-20:00
Δημητρακοπούλου 86-88
Κουκάκι, 2ος όροφος
(στάση μετρό Συγγρού-Φιξ)
τηλ: 210 9245510
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής:
- Σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής (δυνατότητα σπιρομέτρησης κατ’οικον)
Διάγνωση και παρακολούθηση άσθματος, Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας, προεγχειρητικός έλεγχος του αναπνευστικού, διάμεσα νοσήματα πνευμόνων, επαγγελματικά νοσήματα, βλάβες από το κάπνισμα, επίδραση βρογχοδιασταλτικής αγωγής.
- Νυχτερινή οξυμετρία- μελέτη ύπνου τύπου IV (κατ οίκον)
Νυχτερινή καταγραφή του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο (SO2), της μεταβολής του καρδιακού ρυθμού(HR) και της ροής εκπνεόμενου αέρα/ροχαλητο.
Διάγνωση πτώσης του οξυγόνου κατά τον ύπνο σε ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις, εντοπισμός πιθανού υπνοαπνοϊκού συνδρόμου (για επιβεβαίωση χρειάζεται μελέτη ύπνου τύπου Ι)
- Παρηγορητική φροντίδα
Ανακουφιστική θεραπεία και υποστήριξη σε χρονίως πάσχοντες ασθενείς.
Ανακούφιση δύσπνοιας, πόνου, ανορεξίας, ανακουφιστική παρακέντηση, κατ’οίκον νοσηλεία κτλ.
- Ογκολογία Πνεύμονα
Διάγνωση, συμβουλευτική και διακίνηση περιστατικών καρκίνου πνεύμονα καθώς και των επιπλοκών τους.
- Ιατρείο Άσθματος
Διάγνωση, παρακολούθηση, ενημέρωση, εκπαίδευση ασθενούς πάνω στο άσθμα του
- Ιατρείο Διακοπής καπνίσματος
Ενημέρωση, συμβουλευτική και υποστηρικτική θεραπεία για μόνιμη διακοπή καπνίσματος-έλεγχος υποτροπών.
ΑΣΘΜΑ
Τί είναι άσθμα;
►Δυστυχώς…. Το άσθμα είναι από τις πιο συχνές χρόνιες νόσους (1-18% του γενικού πληθυσμού) με συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα, ιδίως σε νέα άτομα.
►Ευτυχώς. ...το άσθμα μπορεί να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά και τα άτομα με να απολαμβάνουν μια φυσιολογική ζωή
►Το άσθμα προκαλεί επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοιας, σφιξίματος στο στήθος ή βήχα συχνότερα τις βραδινές ή πρώτες πρωινές ώρες.
►Στο άσθμα προκαλείται χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών.
►Έτσι , οι αεραγωγοί αντιδρούν υπερβολικά σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα
(υπεραντιδραστικότητα) με νέα φλεγμονή, αύξηση των εκκρίσεων (φλέγματα), βρογχοστένωση (συριγμός/»γατάκια») και τελικά απόφραξη
►Συχνοί ερεθιστικοί παράγοντες είναι:
1. Αλλεργιογόνα περιβάλλοντος
(ακάρεα οικιακής σκόνης, τρίχωμα ζώων, κατσαρίδες, γύρη)
2. Επαγγελματικά αλλεργιογόνα
3.Ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού
4. Άσκηση,γέλιο
5. Συναισθηματικό στρες
6. Αλλαγές θερμοκρασίας
7. Κάπνισμα
8. Χημικοί ερεθιστικοί παράγοντες
(προϊόντα καθαρισμού, σπρέι)
9. Φάρμακα (ασπιρίνη, β-αγωνιστές)
Η θεραπεία βασίζεται σε ανακουφιστικά φάρμακα για τα συμπτώματα της παρόξυνσης και ρυθμιστικά φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής.
►Ακόμα κι όταν υποχωρούν τα συμπτώματα, η φλεγμονή παραμένει !!!
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ιστορικό που να θυμίζει άσθμα
►Συριγμός
►Διαλείποντα επεισόδια βήχα, δύσπνοιας, , συριγμού,
βάρους στο στήθος
►Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως το
βράδυ και ξυπνούν τον ασθενή
►Τα συμπτώματα εμφανίζονται
σε συγκεκριμένες εποχές (πχ άνοιξη)
►Ο ασθενής έχει επίσης άλλες αλλεργίες,
όπως αλλεργική ρινίτιδα ή δερματίτιδα
►Ο ασθενής παρατηρεί «κρυώματα» που κρατάνε πάνω από 10 μέρες
►Τα συμπτώματα εκλύονται μετά από επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες
►Τα συμπτώματα βελτιώνονται με τη θεραπεία του άσθματος
Εξετάσεις :
▪Σπιρομέτρηση, προ και μετά βρογχοδιαστολής
ΑΛΛΑ ΚΑΙ
▪Ροομέτρηση
▪Δοκιμασίες Πρόκλησης
▪Δερματικά test για πιθανές αλλεργίες
▪Μέτρηση ειδικών ανοσοσφαιρινών (IgE) στο αίμα/RAST test
Πώς επιτυγχάνεται ο έλεγχος;
1. Συνεργασία ιατρού-ασθενή
2. Αποφυγή παραγόντων κινδύνου
3. Ειδική θεραπεία/Συχνή παρακολούθηση
4. Πρόληψη παροξύνσεων
Ειδική θεραπεία
Ανακουφιστικά φάρμακα(άμεση ανακούφιση συμπτωμάτων)
- Β2-διεγέρτες ταχείας δράσης (Σαλβουταμόλη & Φορμοτερόλη)
- Εισπνεόμενα αντιχολινεργικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο)
- Ξανθίνες (Αμινοφυλλίνη)
- Κορτικοστεροειδή συστηματικά (από το στόμα ή ενδοφλέβια)
Ρυθμιστικά φάρμακα (καθημερινή βάση, έλεγχος παροξύνσεων)
- Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
- Συστηματικά κορτικοστεροειδή
- Β2-διεγέρτες μακράς δράσης (Σαλμετερόλη & φορμοτερόλη)
- Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων (Singulair)
- Ξανθίνες (θεοφυλλίνη)
- Αντι– IgE θεραπεία (omalizumab/XOLAIR
Παρακολούθηση
Κάθε 2-6 μήνες εφόσον το άσθμα είναι σταθερό
1. Κλινική εξέταση
2. Ροομέτρηση
3. Ερωτηματολόγιο ελέγχου του άσθματος (ACT)
Χρήσιμα links
Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία: www.hts.org.gr
ιστότοπος για τους ασθενείς με άσθμα στην Ελλάδα : www.myasthma.gr
Asthma and Allergy Foundation of America: www.aafa.org
Global Initiative for Asthma (GINA) :www.ginasthma.com
National Asthma Education and Prevention Program(NAEPP) : www.nhlbi.nih.gov
